Demencijos tipai
Apskritai skiriamos dvi demencijos formos, kurioms naudojami skirtingi gydymo metodai:
Cerebro-organinės (pirminės) demencijos formos
Ne cerebro-organinės (antrinės) demencijos formos
Pirminės demencijos (apie 90 %) būklė yra nulemta neurodegeratyvinių ir/ar kraujagyslinių intracerebralinių pokyčių, gydoma pirmiausia naudojant antidemencines gydymo strategijas.
Ne cerebro - organinės demencijos formos
(10 %) yra nulemtos esančių kitų ligų (pvz.: širdies ir kraujagyslių ligos, piktnaudžiavimas alkoholiu, metaboliniai sutrikimai ar encefalitas), todėl pirmiausiai turi būti gydomos pirminės ligos ir tai turėtų poveikį grįžtamiesiems pažinimo funkcijos sutrikimams.
Classification of dementia - an overview
Neurodegeneratyvinė demencija
Pirminėje demencijos formų grupėje beveik kas antras demencijos atvejis priskiriamas neurodegeneratyviniam demencijos sindromui. Alzheimerio liga diagnozuojama dažniausiai.
Būdingos morfologiniai pokyčiai yra smegenų žievės ir hipokampo srities atrofija, patologinio proteino – amiloido sankaupos. Dideliame epidemiologiniame tyrime Alzhaimerio liga buvo diagnozuota 72% visų atvejų (Ott et al., 1995).
Alzheimerio ligos savybės
.
Būdingas klinikinis Alzheimerio ligos bruožas yra laipsniška pradžia, kuri tampa pastebima sulaukus 65 metų amžiaus (vėlyva pradžia), tačiau ji pasireiškia ir anksčiau (ankstyvoji pradžia <65 metų), dažniausiai sutrikus pažinimo funkcijai.Alzheimerio liga neišvengiamai progresuoja, su aiškiais amnezijos, apraksijos, agnozijos ir kalbos sutrikimo simptomais. Galiausiai pacientai kenčia ne tik nuo pažinimo funkcijų sutrikimų, bet ir, svarbiausia, nuo negalėjimo susidoroti su kasdieniu gyvenimu ir praranda nepriklausomybę. Pacientai, kuriems liga prasideda nesulaukus 65, paprastai labai greitai praranda pažinimo ir funkcinius įgūdžius, be to dar jiems dažna parietalinės ir temporalinės sričių degeneracija kartu su disfazija ir dispraksija.
Kraujagyslinė demencija
Kraujagyslinės demencijos, kurios sudaro 20 % (visų demencijos formų?) dažniausiai yra vadinamos multiinfarktinėmis demencijomis. Priklausomai nuo to kuri smegenų sritis yra pažeista ir koks to pažeidimo pobūdis išemijos KD gali prasidėti staiga arba laipsniškai. Dažnai tokiems pacientams anksčiau buvo diagnozuota kraujagyslinė patologija kaip pav. insultas. KD eigoje dažnai be pažinimo funkcijų sutrikimo pasireiškia ir netolygus galūnių spastiškumas ar vienpusiai padidėję sausgyslių refleksai.
Mišrios formos
Didėjant amžiui, atsiranda vis daugiau mišrių formų, kurioms yra priskiriami kraujagyslinės ir neurodegeneratyvinės demencijos simptomai.
axura.info. Dementia types.
Retrieved 05 Aug 2004, 07:36 AM from Merz.com Web site: http://www.axura.info/alzheimer/dementia-types/
Copyright © 2004 Merz. All rights reserved.
